儿童智力测试仪全民盐加碘对智力影响

　　全民食盐加碘对碘缺乏病区出生儿童智商的影响。儿童智力测试仪用联合型瑞文测验测定儿童智商(IQ),调查分析社会-经济-文化因素对智力的影响,测定尿碘水平、盐碘含量和甲状腺肿大情况。[结果]实施全民食盐加碘21年后,儿童甲状腺肿大率由57. 4%下降到2. 5%,尿碘水平由24. 9μg/克肌酐升至209. 6μg/ L;儿童智力测试仪补碘后出生的儿童IQ均值非常显著地高于补碘前,智力低下的发生率明显低于补碘前出生儿;将社会-经济-文化因素与儿童的智商进行多元逐步回归分析, R2= 0. 314。[结论]实施全民食盐加碘是促进儿童智力发育的重要因素。

　　碘缺乏病对一个社区和人群的影响除最严重的克汀病外,其最大危害是轻度的脑损伤。这部分人群在缺碘地区的患病率相当高,而且是不可逆性的[1,2]。

　　全民食盐加碘是预防碘缺乏简便、易行的办法,其能否避免缺碘对儿童脑损伤的影响,早期虽也有人进行了一些研究工作,但由于方法学的问题,数据缺乏应有的说服力。为此,我们在龙岩市新罗区江山乡对缺碘病区和该病区实施全民食盐加碘补碘后出生的儿童进行研究,通过对儿童的智商测定来评估社区全民食盐加碘的干预效果。

　　1材料与方法

　　1. 1社区一般状况　龙岩市新罗区江山乡位于东经117°,北纬25°10′,海拔高度450～ 1 500 m,距城区18km。供应碘盐前普查当地居民地方性甲状腺肿患病率为21. 1%;7～ 14岁儿童甲状腺肿大率57. 4%,尿碘水平24. 9μg/g肌酐,属于重病区;同时发现5例克汀病患者,患病率为0. 09%;水碘含量在5μg/ L以下。儿童智力测试仪开始供应碘盐。笔者曾对当地居民碘营养状况和碘盐供应以前出生的儿童智商进行调查,当时人群普查地方性甲状腺肿患病率已下降为2. 1%;7～ 14岁儿童甲状腺肿大率已下降至13. 6%,尿碘水平139. 9μg/g肌酐。目前居民饮用水源主要为自来水,当地儿童入学率100%,居民文化水平大多为小学至初中,8～ 10岁儿童甲状腺肿大率为2. 5%。

　　1. 2儿童智力测试仪调查内容及指标内容包括:社会经济状况、社区外环境碘水平、社区当前人群碘营养现状、儿童智商(IQ)、向学生家庭发放社会—经济—文化因素对智力影响的调查表。

　　1. 2. 1儿童智力测试仪智力测验采用联合型瑞文测验对儿童进行Q测验。IQ等级判定:IQ≥ 130为超优;129～ 120为优秀;119～ 110为中上;109～ 90为中等;89～ 80为中下;79～ 70为边缘;≤ 69为智力落后。

　　1. 2. 2儿童智力测试仪碘测定尿碘测定采用尿碘砷铈催化分光光度法(WS/ T 107-1999)[3];盐碘测定采用直接滴定法(GB/ T 13025. 7-1999)。

　　1. 2. 3调查表社会-经济-文化因素对智力影响的调查表内容有:儿童智力测试仪家庭共同生活人口、住房、经济来源、文化生活状况、父亲(职业、文化程度、身心)、母亲(职业、文化程度、身心)、家庭去年总收入、婴幼儿期重大疾病、上过幼儿园或学前班、上学期末考试成绩等。